La luxation du cristallin (PLL)
La luxation du cristallin chez le chien correspond à une instabilité du cristallin, consécutive à la rupture partielle ou totale des fibres de la zonule qui maintiennent normalement le cristallin en place. Il s’ensuit un déplacement de celui-ci.
Le déplacement peut être partiel et on parle alors de subluxation ; lorsqu’il est complet on parle de luxation.
Le cristallin luxé peut alors se positionner dans la chambre antérieure de l’œil juste derrière la cornée (cas le plus fréquent), ou bien à cheval sur l’iris, ou encore dans la chambre postérieure de l’œil.
Points Importants
Une instabilité et un déplacement du cristallin
Les luxations peuvent être primaire (les plus fréquentes) ou secondaires à une autre affection intraoculaire
La luxation du cristallin peut rapidement compromettre définitivement la vision du chien
C’est une affection très douloureuse avec une indication de chirurgie d’urgence
Il existe deux types principaux de luxation du cristallin
La luxation de cristallin peut être secondaire à une autre affection intraoculaire, et ainsi représenter une complication à un glaucome, une cataracte, une uvéite, ou encore une tumeur intraoculaire.
La luxation de cristallin peut également être primaire, et correspondre dans ce cas à un défaut de développement ou une dégénérescence précoce des fibres de la zonule.
Chez le chien, la plupart des cas de luxation de cristallin sont primaires, et une transmission héréditaire a été démontrée dans un certain nombre de races.
La vision est potentiellement en jeu
Cette affection met très fréquemment en jeu le pronostic visuel pour l’œil concerné.
Dans une étude, les luxations de cristallin dans la chambre antérieure (cas le plus fréquent) se compliquaient à moyen terme d’un glaucome aigu dans plus de trois cas sur quatre .
Les élévations de pression intraoculaire sont telles qu’elles peuvent entraîner fréquemment la cécité par dégénérescence de la tête du nerf optique en l’espace de quelques jours.
Une situation douloureuse pour le chien et un traitement chirurgical
La luxation de cristallin et le glaucome aigu, sont des affections très douloureuses pour le chien. C’est la raison pour laquelle, lorsqu’une luxation de cristallin est diagnostiquée (souvent en urgence en raison de la douleur aiguë), une chirurgie d’extraction du cristallin est préconisée en urgence.
Cette chirurgie permet alors souvent de préserver la fonction visuelle et anticiper un risque de glaucome dans un grand nombre de cas.